Prevalence and factors associated with no intention to exclusively breastfeed for the first 6 months of life

Abstract Objective: To investigate the prevalence and factors associated with no intention to exclusively breastfeed for the first 6 months of life in a sample of women in the first 24 h postpartum during the hospital stay. Methods: Cross-sectional study with data from screening phase of a birth cohort. The proportion of mothers who did not intend to breastfeed exclusively for 6 months (primary outcome) derived from a negative response to the question "Would you be willing to try to breastfeed exclusively for the first 6 months?", in an interview conducted by previously trained interviewers. Crude and adjusted prevalence ratios (PR) with 95% confidence intervals were obtained by Poisson regression with robust variance. Results: A total of 2964 postpartum women were interviewed. The overall prevalence of mothers who did not intend to breastfeed exclusively for 6 months was 17.8% (16.4-19.1%). After adjusting for maternal age and type of pregnancy (singleton or multiple), no intention to exclusively breastfeed was higher in mothers with a monthly household income < 3 minimum wages (PR, 1.64; 1.35-1.98) and in those who intended to smoke 4-7 days/week after delivery (PR, 1.42; 1.11-1.83). The presence of significant newborn morbidity (PR, 0.32; 0.19-0.54) and intention to breastfeed up to 12 months (PR, 0.46; 0.38-0.55) had a protective effect against not intending to breastfeed exclusively for 6 months. Conclusions: Approximately 1 in every 5 mothers did not intend to breastfeed exclusively for 6 months. Strategies aimed at promoting exclusive breastfeeding should focus attention on mothers from lower economic strata and smokers.

Minimally Invasive Cardiac Surgery versus Sternotomy - Pain Investigation

Abstract Background: Treatment of postoperative (PO) pain is essential after surgery, as it contributes to a faster rehabilitation. Assessment of PO pain after minimally invasive (MI) surgery has not been regularly addressed, especially when compared with median sternotomy (MS). Objective: This study aims to evaluate the intensity of thoracic pain in the PO period in patients subjected to MI surgery and MS. Methods: This study compared the intensity of thoracic pain in 34 patients subjected to minimally invasive (MI; n = 17) and median sternotomy (MS; n = 17) from June 2015 to June 2016. The intensity and sites of pain in the PO period, assessed using the visual numeric pain scale, and the need for pain medications were analyzed using the Student's t-test and the z test, with confidence level of 95% (p < 0.05). Results: Almost all patients reported pain on the third PO day (MS = 94.1% and MI = 88.2%; p = 0.5410). On the seventh PO day, there were significantly more patients free of pain in the group of patients subjected to the MI procedure (MS = 94.1% and MI = 64.7%; p = 0.0341). also, these patients reported fewer pain sites (3rd PO day: MS = 3.2 ± 1.5; MI = 1.5 ± 1.2; p = 0.001; 7th PO day: MS = 3.1 ± 1.4; MI = 0.9 ± 0.9; p = 0.000). Patients undergoing MS reported higher pain intensity and longer lasting pain (3rd PO: MS = 4.8 ± 2.2; MI = 3.0 ± 1.6; 7th PO: MS = 5.3 ± 2.0; MI = 1.2 ± 1.3; p = 0.001), with no difference in pain intensity between the third and the seventh PO days (p = 0.4931). In addition, patients subjected to MI procedure had a significant decrease in pain intensity from the third to the seventh PO days (p = 0.001). Conclusion: According to these results, we concluded that a MI procedure leads to lower intensity of pain in the PO period (from the third PO day on) when compared to a MS; also, patients undergoing MI patients reported fewer pain sites.

Método canguru: percepções da equipe de enfermagem em terapia intensiva neonatal / Kangaroo method: perceptions of the nursing team in neonatal intensive therapy / Método madre canguro: percepciones del equipo de enfermería en terapia intensiva neonatal

Objetivo: conhecer a percepção da equipe de enfermagem de um hospital privado quanto à prática do Método Canguru, implementada durante a internação de recém-nascidos na Unidade de Tratamento Intensivo Neonatal. Método: estudo qualitativo, exploratório e descritivo, realizado na Unidade de Tratamento Intensivo Neonatal em um hospital privado de Porto Alegre/RS. Participaram 15 profissionais da equipe de enfermagem, por meio de entrevista semiestruturada. Resultados: emergiram quatro categorias: a percepção da equipe de enfermagem quanto à prática do Método Canguru; as dificuldades encontradas no processo de implementação dessa prática; os benefícios encontrados no processo de implementação desse método; e as contribuições da equipe de enfermagem neonatal na implementação do método. Conclusão: a proposta do Método Canguru requer mudanças de paradigmas relativos ao cuidado humanizado do recémnascido prematuro e de baixo peso.

Aim: this study aims at investigating the perceptions of a private hospital nursing staff on the Kangaroo Care practices applied to newborns hospitalized in the Neonatal Intensive Care Unit. Method: qualitative, exploratory and descriptive study, conducted at the Neonatal Intensive Care Unit a private hospital in Porto Alegre/RS. Fifteen professionals from the nursing team participated in the study and semi-structured interview was used. Results: four thematic categories emerged: the perception of the nursing team and the practice of Kangaroo Care; the difficulties found in the implementation of these practice; the benefits found after implementing the method; the contributions of neonatal nursing staff for the implementation of the method. Conclusion: the propose to implement Kangaroo Care method requires a change of paradigms on the humanized care of the premature and the underweight newborn.

Objetivos: investigar la percepción del equipo de enfermería de un hospital privado sobre la práctica del Método Madre Canguro implementado durante la hospitalización de recién nacidos en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN). Método: estudio cualitativo, exploratorio y descriptivo, realizado en la UCIN de un hospital privado de Porto Alegre/RS. Participaron 15 profesionales del equipo de enfermería, por medio de entrevista semiestructurada. Resultados: se identificó cuatro categorías temáticas: la percepción del equipo de enfermería sobre la práctica del Método Madre Canguro; las dificultades encontradas en el proceso de implementación de esta práctica; los beneficios encontrados en el proceso de implementación de este método; y las contribuciones del equipo de enfermería neonatal en la aplicación del método. Conclusión: la propuesta del Método Madre Canguro necesita cambios de paradigma en relación al cuidado humanizado de los recién nacidos prematuros y de bajo peso.

Camundongos inoculados com DENV2 por via intracerebralhistopatologia, detecção viral e avaliação de proteção mediada por uma vacina de DNA / Mice intracerebrally inoculated with DENV2: histopathology, virus detection and evaluation of protection mediated by a DNA vaccine

A dengue constitui um sério problema de saúde pública, principalmente em regiões tropicais e subtropicais do mundo. [...] Apesar disso, um dos modelos mais utilizados para testes de vacinas contra a dengue se baseia na inoculação em camundongos por via intracerebral (i.c.) de vírus neuroadaptado. No entanto, poucos estudos avaliaram o efeito da infecção i.c. e/ou proteção gerada por protótipos vacinais em diferentes órgãos, tais como fígado, um dosórgãos comprometidos pela dengue em humanos. O nosso grupo construiu a vacina de DNA, pcTPANS1, que induziu altos níveis de sobrevivência em camundongos desafiados por via i.c. com vírus da dengue 2 (DENV2). Diante disso, o presente trabalho se propõe avaliar aspectos da patogênese no cérebro, cerebelo, fígado e pulmão, no modelo de camundongos BALB/c inoculados pela via i.c. com uma dose letal de DENV2, em diferentes dias após infecção (d.p.i.). Adicionalmente, tais análises foram estendidas para animais imunizados com a vacina pcTPANS1 e desafiados com DENV2. Detectamos alterações histopatológicas no cérebro/cerebelo (edema,hemorragia, gliose reacional, microglia hiperplásica e hipertrofiada e infiltrado mononuclear na pia-máter, no neurópilo e perivasculares), no fígado (edema,hemorragia, balonização hepatocitária, infiltrado mononuclear, hiperplasia e hipertrofiade células de Kupffer) e no pulmão (edema, hemorragia, infiltrados mononuclear esperibronquiolares, aumento do número de macrófagos alveolares e espessamento de septo interalveolar). Alguns destes danos foram quantificados, utilizando uma escala subjetiva com atribuição de diferentes graus, revelando diferenças significativas...

The dengue is a serious public health problem, mainly in tropical and subtropicalregions of the world. [...] Nevertheless, oneof the most widely used model for vaccine tests against dengue is based on theinoculation of mice by the intracerebral route (i.c.) with neuroadapted virus. However,few studies have evaluated the effects of i.c. infection and/or protection generated byvaccine prototypes in different organs, such as the liver, one of the compromised organin dengue in humans. Our group have constructed a DNA vaccine, pcTPANS1, whichinduced high survival rates in mice challenged by the i.c. inoculation with dengue virus2 (DENV2). Therefore, the present work aim to evaluate aspects of the pathogenesis inthe brain, cerebellum, liver and lung in the BALB/c mouse model intracerebrallyinoculated with a lethal dose of DENV2, at different days post infection (d.p.i.). Inaddition, these analyzes were extended to pcTPANS1-immunized animals challengedwith DENV2. We detect histopathological changes in the brain/cerebellum(hemorrhage, edema, reactive gliosis, hyperplasic and hypertrophied microglia andmononuclear infiltrate in the pia-mater, neuropile and perivascular), the liver(hemorrhage, edema, hepatocyte ballooning, mononuclear infiltrate, hyperplasia andhypertrophy of Kupffer cells) and the lung (hemorrhage, edema, peribronchialmononuclear infiltrates, increased number of alveolar macrophages and thickening ofinteralveolar septa). Some of these damages were quantified using a subjective scalewith different degrees and revealing significant differences...

Procedimentos Minimamente Invasivos ? Formas Direta e Videoassistida no Tratamento das Cardiopatias / Minimally Invasive Procedures - Direct and Video-Assisted Forms in the Treatment of Heart Diseases

Fundamento: Procedimentos cardiovasculares minimamente invasivos têm sido progressivamente empregados no tratamento das cardiopatias. Objetivo: Descrever as técnicas e os resultados imediatos dos procedimentos minimamente invasivos ao longo de uma experiência de 5 anos. Métodos: Estudo unicêntrico, descritivo e prospectivo, com abordagem quantitativa, no qual 102 pacientes foram submetidos a procedimentos minimamente invasivos de forma direta e de forma videoassistida. Foram avaliadas variáveis clínicas, operatórias e evolução imediata dos pacientes operados. Resultados: Quatorze pacientes foram submetidos a procedimentos minimamente invasivos diretos e 88 a videoassistidos. Entre os submetidos a procedimentos minimamente invasivos diretos, 13 tinham cardiopatia valvar aórtica. Entre os submetidos a procedimentos minimamente invasivos videoassistidos, 43 tinham cardiopatia valvar mitral, 41 defeito do septo interatrial e quatro tumores. Entre os portadores de cardiopatia valvar mitral, foram realizadas 26 trocas e 17 reconstruções valvares. As médias de tempo de clampeamento aórtico, de extracorpórea e do procedimento foram, respectivamente, 91,6 ± 21,8, 112,7 ± 27,9 e 247,1 ± 20,3 minutos entre os submetidos a procedimentos minimamente invasivos diretos. Já entre os submetidos a procedimentos minimamente invasivos videoassistidos, foram 71,6 ± 29, 99,7 ± 32,6 e 226,1 ± 42,7 minutos, respectivamente. Considerando os tempos de terapia intensiva e de internamento, foram 41,1 ± 14,7 horas e 4,6 ± 2 dias entre os submetidos a procedimentos minimamente invasivos diretos e 36,8 ± 16,3 horas e 4,3 ± 1,9 dias entre os videoassistidos. Conclusão: Procedimentos minimamente invasivos foram empregados de duas formas - direta e videoassistida - com segurança no tratamento das cardiopatias ...

Background: Minimally invasive cardiovascular procedures have been progressively used in heart surgery. Objective: To describe the techniques and immediate results of minimally invasive procedures in 5 years. Methods: Prospective and descriptive study in which 102 patients were submitted to minimally invasive procedures in direct and video-assisted forms. Clinical and surgical variables were evaluated as well as the in hospital follow-up of the patients. Results: Fourteen patients were operated through the direct form and 88 through the video-assisted form. Between minimally invasive procedures in direct form, 13 had aortic valve disease. Between minimally invasive procedures in video-assisted forms, 43 had mitral valve disease, 41 atrial septal defect and four tumors. In relation to mitral valve disease, we replaced 26 and reconstructed 17 valves. Aortic clamp, extracorporeal and procedure times were, respectively, 91,6 ± 21,8, 112,7 ± 27,9 e 247,1 ± 20,3 minutes in minimally invasive procedures in direct form. Between minimally invasive procedures in video-assisted forms, 71,6 ± 29, 99,7 ± 32,6 e 226,1 ± 42,7 minutes. Considering intensive care and hospitalization times, these were 41,1 ± 14,7 hours and 4,6 ± 2 days in minimally invasive procedures in direct and 36,8 ± 16,3 hours and 4,3 ± 1,9 days in minimally invasive procedures in video-assisted forms procedures. Conclusion: Minimally invasive procedures were used in two forms - direct and video-assisted - with safety in the surgical treatment of video-assisted, atrial septal defect and tumors of the heart. These procedures seem to result in longer surgical variables. However, hospital recuperation was faster, independent of the access or pathology. .

Programa de prevenção da síndrome da morte súbita infantil (SMSI) / Program for prevention of sudden infant death syndrome - SIDS

Objetivos: Avaliar o conhecimento sobre a síndrome da morte súbita infantil (SMSI) entre os pais e responsáveis por lactentes, apresentar medidas de prevenção da SIDS e avaliar o nível de aproveitamento das informações transmitidas. Métodos: Estudo observacional transversal descritivo, realizado no período de abril a setembro de 2012, por meio de aplicação de questionários (Q1/Q2) em dois momentos do estudo, apresentação de medidas preventivas e orientações sobre a SIDS, realizando palestras direcionadas aos pais e responsáveis de lactentes internados em uma enfermaria pediátrica. Resultados: Os participantes (n=50) do estudo eram 98% do sexo feminino e 2% do sexo masculino, com média de idade igual a 31,04 anos. A média de respostas positivas do Q1 passou de 21,6 (±15,16) para 47,8 (±1,69) após a aplicação do Q2 p= 0,0003. A média de respostas negativas do Q1 passou de 28,4 (±15,16) para 2,2 (±1,69) após a aplicação do Q2 p= 0,0003. Houve associação de respostas negativas entre a 2ª e 3ª questão do Q1 p= 0,0029, a 4ª e 5ª e 1ª e 8ª questão do Q1 p=0,0012. Conclusões: A população estudada não conhecia a SIDS nem os fatores associados a sua incidência, mas, por meio da aplicação de estratégias de orientação e prevenção a influência no aprendizado dessa população foi significativa...